腳氣發(fā)病機理

由于人的足底和趾間沒有皮脂腺，缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利于絲狀真菌的生長。

此外，足底部位皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層中的角蛋白，是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，有利于真菌的生長。

腳氣主要病因

1、婦女在妊娠期間，由于內(nèi)分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。

2、肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。

3、足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能，也是誘發(fā)足癬的因素之一。

4、糖尿病患者由于缺乏胰島素導致物質(zhì)代謝紊亂，皮膚含糖量增加導致抵抗力下降，也易患足癬。

5、濫用抗生素，長期使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調(diào)，也會增加足癬的易感性。

腳氣臨床表現(xiàn)

腳氣的主要臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，常常奇癢難忍。可伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。由于用手抓癢處，常傳染至手而發(fā)生手癬（鵝掌風）。

真菌在指（趾）甲上生長，則成甲癬（灰指甲）。夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床；冬季病情多好轉(zhuǎn)，常表現(xiàn)為皮膚開裂。

腳氣分型

1、水皰型

多發(fā)生在夏季，表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內(nèi)容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。

2、糜爛型

表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發(fā)于第3、4、5趾縫間，常見于多汗者。

3、鱗屑角化型

癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反復脫落。

腳氣中醫(yī)治療方法

1、枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處，適用于糜爛型。

2、苦參、白蘚皮、馬齒莧、車前草各30克，蒼術(shù)、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應(yīng)用，有良好效果。

3、白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內(nèi)，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天，對角化型腳氣病有良效。

4、木瓜30克，甘草30克，水煎取汁，侯溫后足浴5-10分鐘，每日2次，每天1劑，連續(xù)5-10天，效果顯著。

5、藿香30克，黃精、大黃、皂礬各12克，米醋1000毫升。將山藥切碎置米醋中密封浸泡一周后；去渣，備用（浸泡時每天搖動數(shù)次），使用時取藥液每天浸泡2-3次，每次20-30分鐘，連續(xù)5-10天，效果顯著。

6、丁香15克，苦參、大黃、明礬、地膚子各30克，黃柏、地榆各20克，水煎取汁，而后將藥液候溫洗足，每次10-15分鐘，每日1劑，連用數(shù)日，效果顯著。

7、葛根，白礬、千里光各等量，烘干研末，密封包裝，每袋約重40克，每次取粉劑1袋倒入盆中，加溫水約1000-2000毫升，混勻足浴，每次20分鐘，7日為1療程，連續(xù)1-2個療程。

8、白鮮皮40克，苦參、黃柏、蒼術(shù)各30克，防風20克，荊芥穗、枯礬各10克，蛇床子、地膚子、黃精、藿香各50克，蔥白4枚。上藥加水約3000毫升煮沸，待溫時將泡足l0-15分鐘，每日2次，一般用藥4-5劑即可。

如果不想自己配藥的話可以直接購買配好的中成藥皂白散。主要成分為白礬，皂礬，大皂角，黃精，地骨皮。功能主治清熱燥濕，殺蟲止癢。適用于因濕熱蘊結(jié)所致的汗泡型手足蘚，癥見水泡，瘙癢。此方參考《外科正宗》的一個叫二礬散的方子。是為古方好藥。

預防腳氣注意事項

1、不用公共拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走，盡量避免接觸足癬病人的皮損及污染物。

2、注意清潔鞋襪，少穿不透氣的鞋襪，保持腳部干燥、通氣。

3、按醫(yī)囑用藥，不要亂用藥，以防引起新的不適，比如用膚輕松等皮質(zhì)類固醇藥膏治足癬，加重病情；用阿司匹林片壓碎撒在糜爛足趾處形成潰瘍；皮炎平軟膏也會加重病情。

4、破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口該用軟膏。

5、足癬發(fā)生繼發(fā)感染，局部出現(xiàn)急性炎癥，應(yīng)先處理繼發(fā)感染。

6、少食辛辣刺激食物，如辣椒、生蔥、生蒜等食物，少飲酒，多吃高營養(yǎng)易消化的食物，多吃維生素高的蔬菜、水果。

7、加強體育鍛煉，增強機體的抵抗力。